SRP Traditional Chinese Medicine · 中醫門診

從望聞問切、立法立方、煎法代煎
到藥房調劑與收銀入帳
依中醫辨證論治流程獨立運轉

SRP Traditional Chinese Medicine 以獨立診療線管理中醫門診:會員、預約、藥房待取與收銀與西醫(SRP Clinic System)共用,四診病歷、中藥主檔與處方結構各自獨立。醫師先完成望、聞、問、切,再記證型、綜合症狀與治療法則,其後按克數立方。單味可標先煎、後下、包煎、烊化、另煎;整張方可註明煎煮/配製方法、中成藥用法、重配次數及是否需要代煎。處方「保存」不交藥房,「完成」始進入待取。

四診 望聞問切
辨證論治欄位獨立於 SOAP
6 種 煎法標記
常規 · 先煎 · 後下 · 包煎 · 烊化 · 另煎
代煎 整張標記
隨處方交藥房安排代煎
調劑模板 另存複用
常用方自處方存入模板庫
01 · 定位

中醫門診於 SRP Traditional Chinese Medicine 的定位

中醫門診與西醫共用會員、預約、藥房與收銀,但四診病歷、中藥主檔與處方結構獨立。中醫診次不會誤開西藥,亦不會以 SOAP 套用望聞問切。

當日工作台同樣為候診表。開診後建立本次中醫病歷。醫師先完成望、聞、問、切,再寫證型、綜合症狀與治療法則,其後按克數立方。「本診進度」同步診斷記錄、處方、藥房與收費,代煎、取藥與結帳無須依賴口頭交接。

中藥處方以「味」為單位:品項、克數、煎法寫於明細;煎煮/配製方法、中成藥用法、重配次數、是否需要代煎寫於整張方。畫面彙總總克數。藥房僅處理已完成處方。調劑模板為常用方效率工具,不能取代當次四診與辨證。

中醫與西醫:共用範圍與獨立範圍

西醫與中醫分線診療
層面 中醫門診 西醫門診 是否共用
會員/預約/候診 候診表可篩中醫診次 候診表可篩西醫診次 共用工作台,診次分開
病歷結構 四診、證型、綜合症狀、治療法則 SOAP 病歷、ICD 編碼、診斷結果 分開存放,互不覆蓋
藥品主檔 中藥 西藥 分開建檔,開方不跨類
處方欄位 克數、總克數、煎法、代煎、重配 劑量、口服/外用、日數、次/日、醫囑 分開
藥房/收銀 藥房待取清單、費用預覽、POS;代煎標記隨處方走 同一套隊列與前台動作 共用;品項來源不同
分流

獨立中醫診療線

候診表可篩選中醫診次。中藥處方僅選中藥。診斷結果可按中醫類型維護,避免與西醫病名、ICD 混列。

辨證論治

先四診,後立法處方

望診、聞診、問診、切診入病歷後,再記證型、綜合症狀與治療法則。克數與煎法具備書面依據,而非只開藥、不辨證。

閉環

完成處方 → 藥房 → 收銀

保存不交藥房;完成後待取。代煎標記隨處方走。批價對應將藥費/診金交收銀。費用預覽與西醫門診同一套前台作業。

ℹ️
西醫門診:西醫門診屬 SRP Clinic System。同一會員可先後就診中醫與西醫,病歷互不覆蓋。說明見 西醫門診
02 · 角色

職責與作業對應

權限沿用系統既有選單。下表對應門診現場常見分工與系統操作。

角色與系統操作對應
現場角色 主要畫面 典型動作
診所助理 候診表、中醫病歷 核對到診、開診;需要時補錄生命徵象
中醫師 中醫病歷、中藥處方 四診、證型、綜合症狀、治療法則、立方、煎法、代煎、保存或完成
藥房/調劑 待取清單、調劑模板 依每味煎法與整張煎煮說明調劑;安排代煎;可套用或另存模板
前台收銀 候診表費用預覽、POS 預覽藥費/診金,確認後進入既有收銀結帳
診所主管 醫療設定、批價對應、中藥主檔 代煎流程、先收費後發藥、附表一等進階項目是否啟用
03 · 流程

中醫門診標準作業流程

以候診表為工作台。開診建立中醫病歷後,醫師於同一診次完成四診、辨證與開方;本診進度同步診斷記錄、處方、藥房與收費。

「保存」之處方藥房不可見。「完成」後始進入待取。完成後若須修訂,以「編輯(解鎖)」確認後降回保存;尚未發藥、未標記取走時,藥房隊列退回未取。已發藥或已取走則不自動回滾,以免已出藥紀錄被改寫。本診進度欄位與西醫門診相同:診斷記錄、處方、去藥房、去前台。

步驟 01
候診表
篩選中醫診次,確認到診後開診。
步驟 02
開診
建立中醫電子病歷。可啟用「開診前確認」以防誤開。
步驟 03
四診辨證
望聞問切、證型、綜合症狀、治療法則,必要時補錄生命徵象。
步驟 04
立方
選中藥、填克數與煎法、標記代煎。保存不交藥房。
步驟 05
調劑/發藥
藥房依處方與代煎標記調劑;可套用調劑模板。
步驟 06
收銀
費用預覽後進入收銀,藥費與診金分開對應。
04 · 四診

四診與辨證論治病歷

中醫病歷不以 SOAP 為主結構,而以望、聞、問、切承載四診,再歸納證型、綜合症狀與治療法則。生命徵象仍可記錄,供需要中西互參的診所使用。

此為中醫與西醫最明確的分野。西醫以主觀、客觀、評估、計劃書寫;中醫以望診、聞診、問診、切診立法立方。兩套欄位分開存放,同一會員先後求診亦不互相覆蓋。

四診

望、聞、問、切

  • 望診:神色、形態、舌象等望診所見
  • 聞診:聲息、氣味等聞診所見
  • 問診:現病史、寒熱汗、頭身胸腹、飲食二便、睡眠、經帶等
  • 切診:脈象、按診等切診所見
立法

證型、綜合症狀與治療法則

四診之後選取證型(按中醫類型維護之診斷結果,不與西醫 ICD 混用),再寫綜合症狀與治療法則,使後續克數、煎法具備書面依據。既往史、醫生紀錄可依診所設定顯示。

互參

生命徵象(可選記錄)

中醫病歷同樣可登錄體溫、血壓、心律、氧氣飽和度、呼吸速率、血糖。此為雙軌記錄能力,並非將中醫改為西醫流程;需要量測生命徵象時,不必另開西醫診次。

診斷主檔

證型(診斷結果)

畫面欄位名稱為證型,資料來自診斷結果主檔,可按中醫類型過濾,避免與西醫病名、ICD 混列。歷史診次可於病歷畫面回看,並可匯入過往處方(須先預覽)。

中醫病歷欄位一覽

對齊中醫病歷畫面
欄位 臨床內容
四診望診、聞診、問診、切診分欄記錄
望診神色、形態、舌象等望診所見
聞診聲息、氣味等聞診所見
問診現病史與問診綱要
切診脈象、按診等切診所見
證型中醫診斷結果主檔選取,不與西醫 ICD 混用
綜合症狀由四診歸納的證候文字
治療法則立法,作為立方與煎法依據
生命徵象體溫、血壓、心律、氧氣飽和度、呼吸速率、血糖
既往史、醫生紀錄依診所設定顯示
過敏清單、問題清單、臨床醫令與西醫病歷同一組安全與追蹤欄位
旁註更正、病歷已鎖定鎖定後補註;是否自動鎖定依醫療設定
療程列出已預約療程(日期、分店、療程編號/名稱、負責人員),可加預約。此非立方欄位
05 · 中藥處方

中藥處方:克數、煎法、代煎與重配

中藥處方以「味」為單位記克數,並於每味標註特殊煎法;整張方另有煎煮/配製方法、中成藥用法、重配次數與代煎。開方當下可見分店庫存;庫存不足時警示,預設不強制攔截。

每味藥

品項、克數、煎法

  • 中藥品項:僅選中藥主檔
  • 克數:單味用量;畫面彙總總克數
  • 煎法:常規/先煎/後下/包煎/烊化/另煎
  • 庫存:依分店顯示;無分店顯示「-」
整張方

煎煮、中成藥、重配、代煎

  • 煎煮/配製方法:例如水煎服、分兩次溫服
  • 中成藥用法:與湯劑並用時的服法說明
  • 重配次數:後續配藥次數
  • 需要代煎:整張方標記,供藥房安排代煎
作業狀態

保存、完成、解鎖

「保存」僅留下草稿,藥房不可見。「完成」後始待取。若須修訂,以「編輯(解鎖)」確認後降回保存;尚未發藥或未取走時,藥房隊列退回未取。已發藥或已標記取走則不自動回滾。

效率

匯入過往方與語音輔助

匯入前先預覽藥味與劑量,再選「取代現有處方」或「加入至現有處方」(加入時略過重複品項)。語音開藥可帶出煎煮方法、重配等表頭欄位,仍須醫師核對克數與煎法後提交。

單味煎法標記
標記 臨床意義 調劑提示
常規 無特殊煎法,與群藥同煎 一併入煎
先煎 礦石、甲殼、質地堅實需久煎之藥 先下鍋煎煮再納餘藥
後下 芳香揮發或久煎失效之藥 湯將成時納入
包煎 種子、絨毛、粉末易混濁或刺激咽喉 布包後入煎
烊化 膠類等不宜與群藥同煎 另溶後兌入
另煎 貴重藥需單獨煎取 另器煎汁兌服
⚠️
欄位落庫:煎法屬單味欄位,代煎屬整張處方標記。環境完成對應欄位更新後方可寫入;未完成時畫面仍可見下拉與勾選,儲存不會落庫,以免影響既有資料。上線前請確認欄位已就緒。

中藥處方畫面操作

中藥處方畫面用詞
畫面用詞 作用
本診處方/新增處方 列出或開立新的中藥處方
中藥品項、克數、備註 每味用量與備註;畫面下方顯示總克數
煎法 常規/先煎/後下/包煎/烊化/另煎
煎煮/配製方法 整張方的煎煮或配製說明
中成藥用法 與湯劑並用時的服法
重配次數 後續配藥次數
需要代煎 整張方勾選,供藥房安排代煎
保存/完成/編輯(解鎖) 保存不交藥房;完成始待取;解鎖後降回保存
另存為調劑模板 將目前藥味清單存入既有調劑模板,名稱由操作者輸入
列印/列印標籤 處方紙與藥袋標籤。列印不會將保存中的草稿送交藥房
語音開藥 可帶出煎煮方法、重配等表頭,仍須醫師核對克數與煎法。預設關閉
匯入預覽 先顯示編號、藥品、劑量,再選擇「取代現有處方」或「加入至現有處方」
庫存/缺貨 依分店顯示;≤ 0 黃標,預設不攔截開方;無分店顯示「-」
06 · 調劑模板

調劑模板:常用方複用

藥房或醫師可維護調劑模板。中藥處方可將當前藥味清單另存為模板,減少由零點選與抄方誤差。

「另存為調劑模板」須輸入處方名稱,並寫入既有調劑模板,不另建資料來源。操作須具備處方相關選單權限。模板適用於館內常用方、季節協定方與代煎標準組合;每次仍應按當下證候調整克數與煎法,不能以模板取代四診與辨證。

從處方另存

於中藥處方按「另存為調劑模板」,將目前清單寫入既有調劑模板(須具備處方相關選單權限)。名稱由操作者輸入,沿用既有新增模板流程。

模板用途

適合館內常用方、季節協定方與代煎標準組合。模板為調劑效率工具,不能取代該次診症的四診與辨證記錄。

07 · 藥房與代煎

藥房待取、代煎與庫存

藥房處理已完成之中藥處方。畫面名稱為藥房待取清單。代煎為整張方標記;調劑依每味煎法與整張煎煮/配製方法執行。

醫師按「完成」後,處方始進入藥房待取清單。調劑依每味先煎、後下、包煎、烊化、另煎與整張煎煮說明執行;若勾選「需要代煎」,可據此安排代煎。列印標籤便於分裝或交患者時貼於藥袋。

啟用「先收費後發藥」時,未收費不可發藥。解鎖改方時,未發藥或未取走之隊列退回未取;已發藥不自動回滾。開方庫存路徑與西醫門診相同:未啟用統一扣減讀取醫藥庫存;啟用後走該店預設倉庫,不加總全店倉庫。

🍵

待取與發藥

完成處方進入待取清單。可設定須先收費才發藥。解鎖改方時,未發藥或未取走之隊列退回未取;已發藥不自動回滾。

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代煎服務

整張方勾選「需要代煎」後,藥房可據此安排代煎,而非僅依藥味清單。煎煮方法文字與單味煎法一併作為調劑說明。

📦

庫存路徑

開方可見分店庫存。未啟用統一扣減時用醫藥庫存;啟用後走該店預設倉庫。FEFO、冷鏈屬進階設定。

08 · 批價收銀

批價對應與收銀預覽

中醫藥費、診金與代煎相關收費,同樣經批價對應落入購物車。前台於候診表交接收銀前先顯示「費用預覽」,對應未齊則顯示「收費對應未齊」並停用確認。

前台作業與西醫門診相同:預覽品項與金額,按「確認並前往收銀」始進入收銀。無可預覽項目時提示「沒有可預覽的收費項目」。開單交接模式可選只帶藥費/診金,或舊習慣每隻藥上單。對應可帶分店。差異僅在品項來自中藥/中醫診金對應。

藥費/診金分店對應

批價對應可帶分店,避免連鎖診所串用錯價。未啟用批價時可沿用既有臨床品項路徑,不中斷收銀。

與西醫同一前台作業

費用預覽、確認後進入收銀,與西醫門診候診表相同,前台無須記兩套交接流程。差異僅在品項來源。

09 · 列印與標籤

中藥列印、標籤與藥單回看

完成立方後可列印處方與標籤。調劑模板與過往方匯入用以減少抄方誤差,不能取代當次四診。

中藥處方畫面提供「列印」與「列印標籤」。列印不會將保存中的草稿送交藥房,亦不改變保存/完成狀態。醫療設定可選擇列印是否顯示克數。藥包標籤範本差異於實際列印標籤時生效。

列印處方

中藥處方可列印,供患者或藥房留底。列印為輸出作業,不將草稿送交藥房。

列印標籤

可另印標籤,便於分裝、代煎或交患者時貼於藥袋。

過往方預覽

匯入前先顯示藥味與劑量,再選「取代現有處方」或「加入至現有處方」。加入時略過已在清單中的重複品項。

10 · 醫療設定

安全檢查與可選合規項目

日常以過敏檢查、保存/完成分階、煎法與代煎標記即可運轉。附表一、危險藥物介面、MFA 等置於進階合規,由機構決定是否啟用。

下表對齊醫療設定實際開關名稱。進階項目須明確啟用,預設不強制全開。

日常

預設可用

  • 藥物過敏衝突提示
  • 處方暫存與完成分離
  • 開方庫存警示(預設不強制攔截)
  • 煎法/代煎(對應欄位齊備後可落庫)
需設定開啟

進階項目

  • 啟用中醫附表一
  • 危險藥物介面
  • 藥房 FEFO/嚴格模式、冷鏈
  • 語音開藥、醫療高風險 MFA
  • 醫生臨床流程列、開診前確認

醫療設定分組(中醫門診相關)

對齊醫療設定畫面
分組 設定 作用
醫生日常 開診前確認、醫生臨床流程列 減少誤開;流程列預設不必啟用
藥房/前台 先收費後發藥、藥房庫存單一扣減、批價對應 發藥與收銀先後;扣預設倉或醫藥庫;藥費診金入收銀
進階合規 中醫附表一、危險藥物介面、FEFO、冷鏈、語音開藥、MFA 全部須明確啟用。附表一開啟後,相關藥味須確認注意事項
進階合規 藥物過敏衝突時硬攔截、完成診症時自動鎖定病歷 預設為提示/完成後仍可編輯;硬攔截與自動鎖定須另外啟用
列印 列印是否顯示克數、診症紀錄打印模版 控制中藥處方紙是否列印總克數;診症紀錄版式與處方紙分開
11 · 一日營運

中醫門診一日營運節奏

對齊實際作業狀態:四診寫入病歷、立方可保存、完成始進藥房,代煎與批價於後段落地。

09:00 · 候診
中醫診次到診、開診
候診表篩選中醫預約。開診建立本次中醫病歷,診次狀態轉為診症中。
09:15 · 診間
四診、辨證、立法
記錄望聞問切,歸納證型、綜合症狀與治療法則。需要時補錄生命徵象。病歷可保存,藥房仍不可見。
09:35 · 立方
選藥、克數、煎法、代煎
依立法選中藥並標先煎/後下等。勾選需要代煎,填寫煎煮/配製方法與重配。可自調劑模板或過往方預覽匯入。核對庫存與過敏後按「完成」。
09:50 · 藥房
按煎法調劑,安排代煎
待取清單顯示已完成處方。調劑依每味煎法與整張煎煮說明執行;代煎單進入代煎流程。若啟用先收費後發藥,須待收銀完成。
10:00 · 前台
費用預覽、POS 結帳
預覽藥費與診金對應。齊全則按「確認並前往收銀」;缺對應則顯示「收費對應未齊」並停用確認,避免代煎或藥費漏帳。
修訂處方 · 診間
編輯(解鎖)後再保存或完成
確認解鎖後處方改回保存。尚未發藥時藥房待取清單退回未取。已發藥不自動回滾。修訂煎法或克數後再按「完成」。
診後 · 列印
列印處方與列印標籤
處方紙供患者或藥房留底;標籤貼於藥袋或代煎包裝。「本診進度」同步診斷記錄、處方、去藥房、去前台。
🏆
總結:SRP Traditional Chinese Medicine 將四診辨證、克數立方、煎法代煎、調劑模板、藥房待取與收銀入帳連成可核對的作業鏈。與 SRP Clinic System 共用前台與藥房隊列,臨床語言維持望聞問切與立法處方。
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