SRP Clinic System 以獨立診療線管理西醫門診:會員、預約與收銀與中醫(SRP Traditional Chinese Medicine)共用,病歷結構、藥品主檔與處方欄位各自獨立。西醫診次以生命徵象與 SOAP 病歷為核心,再開西藥。處方「保存」不交藥房,「完成」始進入待取。庫存警示、藥物過敏檢查、費用預覽及進階合規項目,均可依機構政策啟用。
西醫門診為獨立診療類型,具備專屬西藥主檔與 SOAP 病歷。同一會員可於不同診次分別就診西醫或中醫,兩次病歷互不覆蓋。
當日工作台為候診表。護士或醫師為西醫預約開診後,系統建立本次電子病歷。醫師於同一畫面登錄生命徵象、書寫 SOAP、選取診斷結果與 ICD,其後開立西藥。畫面上方「本診進度」同步呈現診斷記錄、處方、藥房與收費狀態,前台無須以口頭追問診間進度。
與中醫共用者為會員資料、預約、藥房待取清單、批價對應與收銀。不共用者為病歷結構(SOAP/ICD 對四診/立法)、藥品類別(西藥對中藥)及處方欄位(日數、次/日、時數、需要時使用,對克數、煎法、代煎)。診斷結果主檔可按西醫或中醫分開維護,避免病名混列。
| 層面 | 西醫門診 | 中醫門診 | 是否共用 |
|---|---|---|---|
| 會員/預約/候診 | 候診表可篩西醫診次 | 候診表可篩中醫診次 | 共用工作台,診次分開 |
| 病歷結構 | SOAP 病歷、ICD 編碼、診斷結果 | 四診、證型、綜合症狀、治療法則 | 分開存放,互不覆蓋 |
| 藥品主檔 | 西藥 | 中藥 | 分開存放,互不覆蓋 |
| 處方欄位 | 劑量、方法(口服/外用)、日數、次/日、時數、每次、指引、醫囑、需要時使用 | 克數、總克數、煎法、煎煮/配製方法、中成藥用法、重配次數、需要代煎 | 分開 |
| 藥房/收銀 | 藥房待取清單、費用預覽、POS | 同一套隊列與前台動作 | 共用;品項來源不同 |
| 本診進度 | 診斷記錄、處方、去藥房、去前台 | 同一組狀態欄 | 共用狀態流轉,隸屬該次病歷 |
候診表可篩選西醫診次。西醫處方僅載西藥品項。診斷結果可按西醫類型過濾。歷史西醫診次於西醫病歷畫面回看,不會帶入中醫四診記錄。
處方完成後進入藥房待取。藥費與診金經批價對應寫入購物車。交接收銀前先預覽;對應未齊則提示並停用確認,避免漏收或空白購物車進入收銀。
醫療設定分為醫生日常、藥房/前台與進階合規。語音開藥、先收費後發藥、藥房 FEFO、危險藥物介面、高風險動作 MFA 等須明確啟用,預設不強制全開。
權限沿用系統既有選單,不另設角色名稱。下表對應門診現場常見分工與系統操作。
| 現場角色 | 主要畫面 | 典型動作 |
|---|---|---|
| 護士/診所助理 | 候診表、病歷生命徵象 | 核對到診、開診、登錄體溫、血壓、心律、氧氣飽和度、呼吸速率、血糖 |
| 西醫醫師 | 西醫病歷、西藥處方 | SOAP、ICD、診斷結果、開方、保存或完成、解鎖後改方 |
| 藥房 | 待取清單、發藥 | 只處理已完成處方;按設定決定是否須先收費才發藥 |
| 前台收銀 | 候診表費用預覽、POS | 預覽藥費/診金,確認後進入既有收銀結帳 |
| 診所主管 | 醫療設定、批價對應、藥品主檔 | 決定先發藥或先收費、專用藥庫或統一倉存、是否開啟進階合規 |
以候診表為當日工作台。開診建立該次西醫病歷後,醫師於同一畫面完成生命徵象、SOAP 與開方;本診進度同步診斷記錄、處方、藥房與收費。
開診可啟用「開診前確認再建病歷」,以減少誤開空白診錄。「醫生臨床流程列」屬設定項目,預設不必開啟。無論流程列是否啟用,本診進度均顯示:未開診、診症中、已完成病歷、已開藥、待取藥/已發藥、待收費/已付款。僅「完成」之處方會顯示為已開藥;「保存」之草稿不會進入藥房。
| 總覽狀態 | 含義 | 分項狀態 |
|---|---|---|
| 未開診 | 預約已在候診表,尚未建立本次病歷 | 各分欄為「-」 |
| 診症中 | 病歷已開,醫師正在記錄或開方 | 診斷記錄:已保存;處方:已保存(若已暫存) |
| 已完成病歷 | 電子病歷已完成,但處方尚未完成 | 診斷記錄:已完成;處方仍可能是已保存 |
| 已開藥 | 處方已完成,準備交藥房。「保存」之草稿不會進入此狀態 | 處方:已完成 |
| 待取藥 | 已交藥房,尚未取藥 | 去藥房:待取藥 |
| 已發藥 | 已完成發藥或已標記取走 | 去藥房:已發藥 |
| 待收費 | 發藥流程已進行,尚未結帳 | 去前台:待收費 |
| 已付款 | 收銀已完成結帳 | 去前台:已付款 |
病歷畫面將護理量測與醫師判斷分層:先錄生命徵象,再以 SOAP 結構化書寫;診斷結果與 ICD 編碼並存,並可對照既往史與藥物過敏。
支援體溫、血壓、心律、氧氣飽和度、呼吸速率、血糖。護士或醫師於開診後登錄,作為 SOAP 客觀段之量測依據。
診斷結果主檔可按西醫類型維護。ICD 編碼為文字欄位,可填入一或多個編碼(畫面提示例如 J06.9, L70.0)。診斷文字供臨床閱讀,ICD 供統計對照。問題清單項目亦可附帶 ICD 顯示。
過敏清單於開方可執行衝突檢查(預設提示;硬攔截屬進階設定)。問題清單與臨床醫令可逐項新增。既往史、醫生紀錄可依診所設定顯示。病歷鎖定後畫面顯示「病歷已鎖定」;「旁註更正」用於鎖定後補註,不覆蓋原文。過往處方須先預覽,再選擇「取代現有處方」或「加入至現有處方」(加入時略過重複品項)。
| 欄位 | 用途 | 備註 |
|---|---|---|
| 體溫、血壓、心律、氧氣飽和度、呼吸速率、血糖 | 生命徵象 | 開診後即可登錄 |
| 主觀 (S) | 主訴、現病史、患者自述 | SOAP 第一段 |
| 客觀 (O) | 體徵、檢驗與量測觀察 | 可與生命徵象對讀 |
| 評估 (A) | 鑑別診斷與臨床判斷 | SOAP 第三段 |
| 計劃 (P) | 用藥、覆診、衛教、轉介 | SOAP 第四段 |
| 診斷結果 | 西醫診斷主檔選取 | 可與中醫診斷主檔分開 |
| ICD 編碼 | 臨床與統計對照用的編碼文字 | 可填多個,例如 J06.9, L70.0 |
| 主訴 | 患者自述 | 與 SOAP 主觀可對讀 |
| 醫生紀錄 | 醫師補充記錄 | 依診所設定顯示 |
| 既往史 | 過往病史 | 依診所設定顯示 |
| 過敏清單 | 已知藥物過敏 | 開方可做衝突檢查 |
| 問題清單 | 持續追蹤的臨床問題 | 項目可附帶 ICD |
| 臨床醫令 | 本次醫令備註 | 可逐項新增 |
| 旁註更正 | 鎖定後補註 | 不覆蓋原文 |
| 病歷已鎖定 | 完成診症後的鎖定標記 | 是否自動鎖定,依醫療設定 |
處方僅載西藥品項。開方當下可見分店庫存;庫存不足時警示,預設不強制攔截,以免急診或外配場景被系統誤攔截。
系統依分店查詢庫存:未啟用「藥房庫存單一扣減」時讀取醫藥庫存表;啟用後改讀該店預設倉庫之商品庫存。查無分店時顯示「-」,避免將未指定分店誤報為缺貨。
可匯入過往處方:先預覽藥品清單,再選擇「取代現有處方」或「加入至現有處方」(加入時略過重複品項)。語音開藥僅輔助識別,選藥、份量與提交須由醫師確認;畫面會提示語音僅輔助,預設關閉。
| 欄位 | 含義 |
|---|---|
| 藥品 | 僅選西藥主檔,與中藥品項分開;可顯示編號、單價 |
| 方法 | 口服或外用 |
| 劑量 | 每次用量 |
| 日數 | 服用天數 |
| 次/日 | 每日次數 |
| 時數 | 間隔或時段相關用量資訊 |
| 每次 | 每次用量,可選單位 |
| 指引 | 服藥指引,可套用預設指引 |
| 醫囑 | 醫師囑咐文字,可套用預設醫囑 |
| 需要時使用 | 需要時才服用 |
| 庫存 | 開方時顯示分店庫存;≤ 0 顯示缺貨黃標,預設不攔截開方;無分店顯示「-」 |
| 畫面用詞 | 作用 |
|---|---|
| 本診處方 | 列出本次診症已開立之處方,可切換檢視 |
| 新增處方 | 開立新的西藥處方 |
| 保存 | 暫存草稿。藥房待取清單不可見 |
| 完成 | 處方完成,進入待取。本診進度處方欄顯示已完成 |
| 編輯(解鎖) | 確認後降回保存,以便修訂。系統提示:狀態會改回暫存 |
| 列印 | 輸出處方紙,可選列印語言。列印不會將保存中的草稿送交藥房 |
| 語音開藥 | 輔助識別。畫面提示:語音僅輔助識別;選藥、份量與提交須由醫師確認。預設關閉 |
| 匯入預覽 | 先顯示編號、藥品、劑量,再選擇「取代現有處方」或「加入至現有處方」 |
藥房處理已完成處方,而非醫師草稿。畫面名稱為藥房待取清單。發藥與收銀先後依診所政策設定;庫存扣減路徑由「藥房庫存單一扣減」決定。
醫師按「完成」後,該張處方始出現於藥房待取清單,供配藥與發藥。若啟用「先收費後發藥」,未收費不可發藥,系統提示「須先收費才可發藥」。關閉此設定時,維持先發藥再結帳。
發藥前若須修訂處方,以「編輯(解鎖)」降回保存。尚未發藥、未標記取走時,隊列退回未取,避免藥房依舊方調劑。已發藥或已標記取走,系統不會自動回滾隊列,以免已出藥紀錄被改寫。
完成處方後進入藥房待取。發藥後標記已發藥;已取走或已離開之隊列,不會因解鎖改方而自動回滾。
啟用後,未收費不可發藥,降低「藥已發出、帳尚未收」之風險。關閉則維持先發藥再結帳。
未啟用「藥房庫存單一扣減」時,開方庫存讀取醫藥庫存表。啟用後改讀該分店預設倉庫,與零售倉存同一路徑扣減,不會加總全店倉庫。查無分店時開方顯示「-」。FEFO、冷鏈、危險藥物介面屬進階合規,須明確啟用。
臨床完成後,藥費與診金須落入可結帳之購物車。系統以批價對應將醫藥品項/診金對應至可售商品;候診表交接收銀前先顯示「費用預覽」,對應未齊則顯示「收費對應未齊」並停用確認。
前台於候診表交接收銀時,先檢視即將寫入購物車的品項與金額,再按「確認並前往收銀」。無可預覽項目時提示「沒有可預覽的收費項目」。對應未齊時停用確認,避免產生空白購物車或無法進入收銀。
開單交接模式可選「只帶收費項(藥費/診金)」或「舊習慣:每隻藥上單」。建議以藥費/診金兩類對應;未啟用批價對應時,仍可沿用既有臨床品項路徑,不中斷收銀。對應可帶分店,避免總部與分店價目串用。
批價對應支援藥費與診金兩類,並可帶分店。未啟用時沿用既有臨床品項路徑,既有門市可繼續收銀。
列出即將寫入購物車的品項與金額。對應未齊則明確提示並停用確認。確認後方進入既有收銀結帳。
完成診症後可列印西藥處方。歷史西醫病歷與藥單可按會員回看;匯入過往處方須先預覽。
處方畫面「列印」輸出處方紙,不會將保存中的草稿送交藥房,亦不改變「保存/完成」狀態。列印語言可選繁體中文、簡體中文、英文、越南文。單味藥亦可個別列印。診症紀錄列印版式由醫療設定之診症紀錄打印模版決定,與處方紙分開。
西藥處方支援列印。列印為輸出作業,不改變處方狀態,亦不將草稿送入藥房待取清單。
可搜尋診斷記錄與藥單。同一會員之歷史西醫診次於病歷畫面列出。匯入過往處方時,先顯示編號、藥品與劑量,再決定取代整張或加入現有清單。
日常門診以過敏檢查與保存/完成分階即可運轉。進階項目置於「進階合規」,由機構決定啟用時機,預設不強制全開。
下表對齊醫療設定實際開關名稱。語音開藥、危險藥物介面、藥房 FEFO、冷鏈及高風險動作 MFA 等,均須明確啟用。
| 分組 | 設定 | 作用 |
|---|---|---|
| 醫生日常 | 開診前確認再建病歷、醫生臨床流程列 | 減少誤開空白診錄;流程列預設不必啟用 |
| 藥房/前台 | 先收費後發藥、藥房庫存單一扣減 | 決定發藥與收銀先後;扣倉走醫藥庫或分店預設倉 |
| 藥房/前台 | 啟用批價對應 | 藥費、診金對應至可售商品;未啟用則沿用既有臨床品項路徑 |
| 進階合規 | 語音開藥、危險藥物介面、藥房 FEFO、冷鏈、高風險 MFA | 全部須明確啟用;語音僅輔助識別 |
| 進階合規 | 藥物過敏衝突時硬攔截、完成診症時自動鎖定病歷 | 預設為提示/完成後仍可編輯;硬攔截與自動鎖定須另外啟用 |
| 醫生日常 | 既往史、醫生紀錄、手寫功能、電子表格 | 依診所設定顯示;電子表格用於到診紙、病假紙、轉介信等模版 |
以下對齊系統實際作業狀態,說明標準日間門診如何由候診走到收銀。